Poligami bukan solusi mencegah HIV. Justru menjadi faktor utama penularan paling cepat.
BARISAN.CO – Poligami adalah konsep bahwa orang dapat menikah dengan lebih dari satu pasangan. Konsep ini telah ada sepanjang sejarah umat manusia. Namun, dalam beberapa abad terakhir, konsep monogami cenderung lebih populer.
Tahun 2008 silam, studi Persatuan Bangsa-Bangsa (PBB) menemukan, praktik seksual tradisional termasuk poligami dan pergaulan bebas mendorong maraknya HIV-Aids di Swaziland di mana hampir 40% orang dewasa terinfeksi.
Penelitian mengungkapkan, poligami, janda, banyak pasangan wanita, dan hubungan di luar nikah di masa lalu dipandang penting untuk menjaga kebersamaan masyarakat dan meningkatkan kerentanan terhadap HIV-Aids.
“Jika salah satu pasangan seksual dalam jaringan seksual semacam itu positif HIV dan seks tidak terlindungi, praktik tersebut menjadi pendorong penting pandemi ini,” isi Laporan Pembangunan Manusia Swaziland Program Pembangunan PBB (UNDP) untuk 2008.
Menurut penelitian itu, beberapa studi telah mengidentifikasi poligami sebagai pengaruh negatif pada penyebaran HIV tetapi “sikap defensif telah dipertahankan oleh penjaga gerbang budaya” untuk melestarikan praktik tersebut.
Laporan UNDP menemukan, banyak pasangan seksual, hilangnya keperawanan di usia muda, tingginya tingkat seks antar generasi, dan penggunaan kondom yang tidak konsisten adalah pendorong utama pandemi.
Juga berkontribusi adalah ketidaksetaraan gender, kekerasan seksual, tingginya prevalensi IMS, rendahnya tingkat sunat laki-laki, dan norma budaya.
Poligami paling umum terjadi di wilayah yang dikenal sebagai “sabuk poligami” di Afrika Barat dan Afrika Tengah, dengan negara-negara yang diperkirakan memiliki prevalensi poligami tertinggi di dunia adalah Burkina Faso, Mali, Gambia, Niger, dan Nigeria.
Sebuah tinjauan sistematis menunjukkan, poligami memperkuat perilaku seksual berisiko seperti jaringan seksual dan kemitraan seksual bersamaan, yang semuanya ditemukan secara signifikan terkait dengan risiko penularan HIV.
Perempuan berpendidikan rendah kemungkinan di Kenya mempraktekkan poligami, sebuah praktik yang umum di abad-abad yang lalu ketika memiliki lebih banyak perempuan dan anak-anak dianggap sebagai simbol status dan sumber kebanggaan bagi laki-laki.
Memiliki lebih banyak anak perempuan di masa lalu dipandang sebagai sumber kekayaan dari mas kawin yang dibayarkan kepada keluarga mereka ketika mereka menikah. Anak laki-laki dipandang sebagai kunci untuk melanjutkan silsilah keluarga.
Dalam temuan Survei Demografi dan Kesehatan Kenya (KDHS), poligami lebih kuat di beberapa daerah daripada di daerah lain.
“Perempuan tanpa pendidikan atau rendah dan mereka yang termiskin kemungkinan besar akan hidup dalam pernikahan poligami,” menurut laporan tersebut.
Hal ini juga menunjukkan, wanita yang lebih tua lebih mungkin untuk berpoligami daripada yang lebih muda, dan praktik ini lebih umum di pedesaan daripada daerah perkotaan.
Sedangkan di Tajikistan, poligami juga faktor utama yang berkontribusi pada penyebaran HIV yang cepat. Di Tajikistan, poligami secara resmi dilarang dan dapat dihukum dengan denda dua tahun kerja pemasyarakatan. Namun, karena pengaruh agama pada masyarakat meningkat, banyak pria memiliki beberapa istri. Perkawinan kedua dan selanjutnya tidak dicatat, tetapi disucikan oleh seorang mullah dan biasanya para istri tidak tinggal dalam satu rumah.
Menurut ahli, poligami berkonsekuensi terhadap . Pertama-tama, dalam hubungan seksual wanita di Tajikistan biasanya tidak memiliki hak untuk mengambil keputusan untuk menggunakan kondom. Wanita tidak mampu melawan pola perilaku intim pria yang tidak aman.
Poligami adalah risiko utama penyebaran HIV. Pada tahun 2017, di kota Nurek, seorang pengacara, Larisa Aleksandrova membela kepentingan seorang wanita yang tertular HIV dari suaminya. Dia menuntut ganti rugi atas kerusakan moral dan material akibat penularan HIV. Penyelidikan menunjukkan bahwa suami wanita itu memiliki istri kedua yang meninggal karena TBC.
Setelah itu, menurut tradisi Muslim, pria itu menikah lagi untuk ketiga kalinya. Ia terlihat bersama dengan pasangan barunya di AIDS Center di Nurek dimana keduanya sedang menjalani terapi antiretroviral. Ada kemungkinan istri ketiga juga sudah positif HIV.
Ini bukan insiden individu. Responden yang diwawancarai mengatakan, suami mereka memiliki istri kedua, dan dalam kebanyakan kasus, mereka mengetahuinya ketika mereka mengetahui tentang status HIV positif mereka.
Cara Mencegah HIV yang Benar
Dalam langkah perlindungan, maka disarankan untuk melakukan tes HIV. Bicarakan kepada pasangan tentang tes HIV dan lakukan tes sebelum berhubungan seks. Gunakan pencari GetTested dari Centers for Disease Control and Prevention (CDC) untuk menemukan lokasi tes HIV terdekat.
Kedua, pilih perilaku seksual yang aman. HIV terutama menyebar melalui hubungan seks anal atau vaginal tanpa kondom atau tanpa minum obat untuk mencegah atau mengobati HIV.
Selanjutnya, gunakan kondom setiap kali berhubungan seks. Keempat, batasi jumlah pasangan seksual. Semakin banyak pasangan yang dimiliki, semakin besar kemungkinan memiliki pasangan dengan HIV yang tidak terkontrol dengan baik atau memiliki pasangan dengan penyakit menular seksual (PMS). Kedua faktor ini dapat meningkatkan risiko HIV.
Kemudian, lakukan tes dan perawatan untuk PMS. Desak pasangan juga agar diuji dan dirawat. Memiliki PMS dapat meningkatkan risiko terkena HIV atau menyebarkannya ke orang lain.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan pencegahan HIV untuk orang yang tidak memiliki HIV, tetapi berisiko terkena HIV. Profilaksis Pra-Pajanan (PrEP) melibatkan minum obat HIV tertentu setiap hari untuk mengurangi risiko tertular HIV melalui seks atau penggunaan narkoba suntikan.
Terakhir, jangan berbagi alat suntik dengan orang lain. narkoba. Pastikan, peralatan injeksi obat steril dan air.
Dengan demikian, maka dapat disimpulkan, poligami bukan solusi untuk mencegah HIV. [rif]
